DICHIARAZIONE DI RESIDENZAall’Ufficiale d’Anagrafe del Comune di Ortucchio Selezionare il tipo di dichiarazione Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune Dichiarazione di residenza con provenienza dall'estero Dichiarazione di residenza di cittadini italiani iscritti all'AIRE con provenienza dall'estero Dichiarazione di cambiamento di abitazione nell'ambito dello stesso comune {xsottoscritto} {name} {xnato} a {luogon} il {datan} Residente a {luogor} in {ir} Sesso {sesso} email: {email} Codice fiscale {cf} Il/la sottoscritto/a Nato/a a il Residente a in Codice fiscale email Cittadinanza Stato civile Celibe/Nubile Unito/a civilmente Coniugato/a Divorziato/a Vedovo/a NON DOCUMENTATO Nome e cognome della persona con cui si è contratto matrimonio o unito/a civilmente Luogo e data del Matrimonio/Unione Civile Posizione lavorativa Occupato/a Non occupato/a Dirigente/Impiegato/a Imprenditore/Imprenditrice Lavoratore/Lavoratrice in proprio Operaio/a e assimilati Casalinga Disoccupato/a / in attesa di prima occupazione Pensionato/a / ritirata dal lavoro Stuedente/Studentessa Altra condizione non professionale Titolo di studio Nessun titolo/licenza elementare Licenza Media Diploma Laurea triennale Laurea Dottorato In possesso di patente di guida italiana Proprietario/comproprietario di veicoli immatricolati in ItaliaComune di provenienza Sigla provinciaStato estero di provenienza Comune di iscrizione AIREConsapevole delle responsabilità penali per le dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt. 75 e 76 DPR n. 445/2000 che prevedono la decadenza dai benefici e l’obbligo di denuncia all’autorità competente DICHIARA Di aver trasferito la dimora abituale al seguente indirizzo:Luogo Comune Prov.Indirizzo Via/Piazza Num. civico scala piano internoEstremi catastali mq foglio part. sub. Che nell’abitazione sita al nuovo indirizzo si sono trasferiti anche i familiari di seguito specificatiNome e cognome Nascita Data Luogo F MsessoStato civile Celibe/Nubile Unito/a civilmente Coniugato/a Divorziato/a Vedovo/a NON DOCUMENTATO Cittadinanza Codice fiscale Rapporto di parentela Posizione lavorativa Occupato/a Non occupato/a Imprenditore/Imprenditrice / Libero/a professionista Dirigente/Impiegato/a Lavoratore/lavoratrice in proprio Operaio/a e assimilati Casalinga Studente/Studentessa Disoccupato/a in attesa di prima occupazione Pensionato/a - Ritirato/a dal lavoro Altra condizione non professionale Titolo di studio Nessun titolo/licenza elementare Licenza Media Diploma Laurea triennale Laurea Dottorato In possesso di patente di guida italiana Proprietario/comproprietario di veicoli immatricolati in Italia Che nell’abitazione sita al nuovo indirizzo sono già iscritte le seguenti personeè sufficiente specificare le generalità di un componente della famigliaNome e cognome Nascita Data Luogo F Msesso che non sussistono rapporti di coniugio, parentela, affinità, adozione o vincoli affettivi con i componenti della famiglia già residente che sussiste il seguente vincolo rispetto al suindicato componente della famiglia già residente CONIUGIO UNIONE CIVILE PARENTELA AFFINITA’ ADOZIONE VINCOLI AFFETTIVI ALTRO Altro di avere informato le persone già residenti all’indirizzo dichiarato del trasferimento presso il loro alloggio di NON avere informato le persone già residenti all’indirizzo dichiarato del trasferimento presso il loro alloggio per il seguente motivoMotivo mancata comunicazione Trasferimento di minore insieme ad uno solo dei genitori di aver informato del trasferimento di residenza del/dei minore/i sopra indicato/i l’altro genitore di non aver informato del trasferimento di residenza del/dei minore/i sopra indicato/i l’altro genitoreNome e cognome Residente in Per il seguente motivo Dichiara di aver letto e accettato l’Informativa sul trattamento dei dati personali