Autorizzazione allo scarico di acque reflue domestiche {xsottoscritto} {name} {xnato} a {luogon} il {datan} Residente a {luogor} in {ir} email: {email} Il/la sottoscritto/a Nato/a a il Residente a in Codide fiscale email Telefono In qualità di Proprietario/a Titolare/legale rappresentante della ditta nel seguito specificataRagione sociale con sede a in Telefono email quale dell’immobile situato nel Comune di Ortucchioall'indirizzo da rilevarsi al Catastoal foglio n. CHIEDE Che gli/le venga concessa l’Autorizzazione allo scarico di acque reflue domestiche provenienti dall’insediamento sopra indicato con il seguente recapito finale Recapito finale Selezionare il recapito finale delle acque... Corpo Idrico superficiale Strati superficiali del sottosuolo (subirrigazione) Vasca/Pozzo a tenuta Fitodepurazione DESCRIZIONE DELLA DESTINAZIONE D’USO E/O ATTIVITÀ SVOLTADestinazione d'uso Selezionare la destinazione d'uso... Civile abitazione Attività alberghiera Attività turistica, sportiva, ricreativa Attività culturale/Culto Attività scolastica Attività commerciale Altra destinazione d'uso Altra destinazione d'usoSuperficie totale coperta dell’immobile mqConsistenza dell’immobile n° vaniNumero di utenti presenti o previsti Per la seconda casa indicare il periodo di utilizzo Superficie totale coperta dell’immobile mqRicettività posti letto, n° coperti, n° alunni, ecc...Presenze annue mediaN° addetti attività Approvvigionamento idrico e quantità Acquedotto pubblico mc/anno Acquedotto privato mc/anno Corpo idrico superficiale Denominazione mc/anno Pozzi privati mc/anno Sorgenti mc/annoDOCUMENTAZIONE ALLEGATA Scheda relativa allo scarico; Estratto di PRGC in scala 1:2000 con evidenziata l’area oggetto di intervento; Estratto di mappa catastale in scala 1:1500 con indicazione del foglio e della particella interessata; Planimetria e sezioni dell’insediamento in scala 1:200, redatta da un tecnico abilitato contenente: Rete di fognatura interna distinta per acque nere e meteoriche; Ubicazione di eventuali sistemi di depurazione o altro; Pianta e sezione in scala almeno 1:100 del sistema di trattamento adottato; Ubicazione numerata e precisa dei punti di scarico e dei sistemi di dispersione adottati; Ubicazione del pozzetto di ispezione dello scarico; Indicazione esatta e numerazione dei punti di scarico all’uscita dell’insediamento e del percorso delle acque fino all’immissione nel corpo ricettore; Posizione di pozzi idropotabili, sorgenti, vasche e condotte comunali dell’acquedotto su strada; Distanze dai pozzi di captazione di acque di uso potabile e dal pozzetto della linea principale di acquedotto da cui derivano le stesse. Relazione Tecnica, redatta da tecnico abilitato, che descriva il tipo di impianto, i sistemi di trattamento, i criteri di dimensionamento e i sistemi di controllo adottati; Nulla Osta all’immissione dello scarico rilasciato dal gestore del corpo idrico in cui si intende immettere lo scarico, nel caso di scarico in acque superficiali; Relazione idrogeologica nel caso di scarichi negli strati superficiali del sottosuolo; Dichiarazione attestante l’impossibilità tecnica di realizzare altro tipo di scarico negli strati superficiali del suolo, in acque superficiali o altro tipo di smaltimento, nel caso di scarico in pozzo a tenuta; Spese di istruttoria pratica. Documentazione allegata SCHEDA DEL PUNTO DI SCARICO Notizie generali ORIGINE DELLO SCARICO: {sorigine}Modalità di scarico Continuo Stagionale Occasionale Fonti di approvvigionamento idrico {sapprov} {testoportatascarico}in acque superficiali di volume inferiore a 150mc al giorno di volume uguale o superiore a 150mc al giorno negli strati superficiali del sottosuolo di volume inferiore a 25 mc al giorno di volume inferiore 150 mc al giorno {subddsss}Sistema di depurazione delle acque reflue domestiche VASCA SETTICA TRADIZIONALE VASCA SETTICA TIPO IMHOFF ALTRA MODALITÀ DI DEPURAZIONE Capacità litriDistanza da fabbricati metridistanza da pozzi, condotte o serbatoi di acqua potabile metriComparto Sedimentazione litriComparto Digestione litriCapacità Totale litriDistanza da fabbricati metridistanza da pozzi, condotte o serbatoi di acqua potabile metriModalità Descrizione modalità di depurazione Eventuale trattamento separato acque grigie(lavabi, docce, bidet, lavatrici, lavastoviglie, cucine)Descrizione tipo di trattamento Dimensioni del manufatto Distanza da fabbricati metri Esiste una rete fognaria pubblica a meno di metri 100 dall’insediamentoMotivare l’impossibilità di allacciamentoRecapito finale delle acque reflue domesticheNome del corpo recettore il corpo idrico ha un periodo di secca superiore a 120 giorni/annoDistanza dal più vicino corpo idrico metrinel raggio di 50 metri dal punto di scarico vi sono condotte, serbatoi, pozzi o altre opere destinate al servizio potabile: NO SIil punto di scarico è situato nella zona di rispetto dei punti di captazione delle acque destinate al consumo umano erogate a terzi mediante pubblico acquedotto: NO SITipologia del terreno interessato dallo scarico sabbioso sabbioso/argilloso argilloso in caso di scarico negli strati superficiali del sottosuolo mediante pozzo assorbente indicare:Diametro metriAltezza metridifferenza di quota tra fondo del piano campagna e il massimo livello della falda acquifera metriIn caso di scarico negli strati superficiali del sottosuolo mediante trincea di subirrigazione o subirrigazione con drenaggio indicare:sviluppo della condotta disperdente metriarea di terreno interessato mqdifferenza di quota tra fondo della trincea ed il massimo livello della falda acquifera metriNel caso si scarico in pozzo a tenuta si consiglia una capienza di almeno 4 mc/utente — in questo modo si prevede uno spurgo mensile della vasca considerando che il consumo medio di acqua corrisponde a 80/100 mc a quadrimestre per famiglie di 4 persone, quindi 5 mc a persona al mese.Capacità mc